小儿化脓性扁桃体炎属于细菌感染性疾病,在小)L呼吸道感染病例当中，它占10%--15%左右，越早发现接受治疗效果越好。

 

　　扁桃体是什么?

 

　　扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的黏膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原弓|起局部免疫应答的部位。

 

　　按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。通常所说的扁桃体其实是腭扁桃体。
 

 

　　腭扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间，表面是一层致密的结缔组织，把扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的作用。

 

　　许多家长一听说孩子扁桃体肿大，就认为孩子得了扁桃体炎，其实扁桃体肿大与扁桃体炎有着本质的区别。

 

　　扁桃体是人体重要的免疫器官，1岁以前扁桃体还未充分发育，得扁桃体炎的机会也不多，1岁后逐渐增大，4-10岁达高峰，14-15岁逐渐退化，因此扁桃体炎多见于学龄儿童。

 

　　学龄儿童的扁桃体肿大(称之为生理性肥大),无发热和咽痛，检查扁桃体无充血，无脓性分泌物。

 

　　急性扁桃体炎多由细菌和病毒感染所致，以细菌多见，多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃体隐窝内。

 

　　在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。

 

　　当机体因疲劳、受凉、局部物理或化学因素影响后，机体抵抗力降低，腺体分泌机能降低，细菌趁虚而入，引起化脓性扁桃体炎。

 

　　扁桃体炎的临床表现有哪些?

 

　　全身症状起病急，畏寒，高热可达39~40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸软等。

 

　　局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼)L常因不能吞咽而哭闹不安。

 

　　扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍幼儿睡眠，夜间常惊醒。

 

　　该怎么治疗呢?

 

　　患者充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。

 

　　对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。

 

　　因该病具有一定传染性，故最好隔离或嘱患者戴口罩。

 

　　抗生素治疗为主要治疗方法。根据轻重程度选择口服或静脉给药。

 

　　什么样的情况下要切除扁桃体呢?

 

　　不要轻易切除扁桃体，扁桃体是人体重要的免疫器官，可抑制细菌在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用。

 

　　其免疫力在小儿期(3-5岁)最活跃，切除扁桃体将消除局部的免疫反应，降低呼吸道抵抗力。

 

　　那么发炎的扁桃体该不该切除呢?

 

　　只有当扁桃体炎非常严重而且经常发作，影响到孩子的全身性健康，或是妨碍了孩子上学、听力或呼吸，会建议使用扁桃体切除术。

 

　　患儿有以下情况可考虑切除:

        1.化脓性扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及颈淋巴结炎，扁桃体.上常见酪状分泌物，患儿口臭不适;

 

　　2.扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，入睡打鼾、睡眠不安;

 

　　3.慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;

 

　　4.慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响生长发育。

 

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