声带息肉好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,多为单侧,也可为双侧,是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。
 
声带息肉的护理方法
 
  病因
 
  多为发声不当或过度发生所致,也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声或过度用声的病人。也可继发于上呼吸道感染。
 
  病理
 
  本病主要的病理改变是声带的仁克氏间隙发生局限性水肿,血管扩张或出血,表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物,病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。
 
  护理评估
 
  1.健康史
 
  询问病人喉部不适和声音嘶哑发生和持续的时间,有无明显诱因如用声不当或长期吸烟史,有无上呼吸道感染史。
 
  2.临床表现
 
  主要是较长时间声嘶,其程度和息肉大小及部位有关,通常息肉大者声嘶重,反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带上表面对发声的影响小,广基大息肉可引起失声。
 
  3.辅助检查
 
  喉镜见一侧声带前、中1/3附近有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑。息肉可带蒂,也可广基,带蒂的息肉可随呼吸上下移动。
 
  4.心理-社会状况
 
  因喉部多不适,由于长期声音嘶哑,疑似喉部长“癌”引起,病人常觉得焦虑、恐惧。因此,护士应注意评估病人的职业、工作和生活环境,生活习惯、特殊嗜好及自我保健知识水平。有无理化因素、生物因素刺激,有无经常用声过度等。
 
  5.治疗要点
 
  诊断为声带息肉后应采用手术切除。手术方法有多种,可视息肉大小、部位等具体情况而定,声带息肉常见的手术方法有:电子喉镜或纤维喉镜下切除法、全麻支撑喉镜下切除法、间接喉镜下切除法、直接喉镜下切除法。
 
  常见的护理诊断/护理问题
 
  1.舒适受损:与说话用声时感声带疲劳有关。
 
  2.知识缺乏:缺乏自我保健知识和信息
 
  3.焦虑:与病人担心疾病预后有关。
 
  4.潜在并发症:出血、室息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
 
  护理措施
 
  1.告知病人少讲话,以减轻声带水肿,术前3天给予漱口液漱口,禁食辛辣食物和抽烟、饮酒,保持口腔清洁;检查口腔有无病变、牙齿有无松动及义齿。
 
  2.介绍手术的目的,手术方式的优势及先进性,手术的过程及特点,让病人有充分思想准备,减少对手术的恐惧和焦虑,积极配合治疗。介绍正确的用声与疾病愈后的关系,要求病人少说话,避免长时间或大声讲话,戒烟。
 
  3.术后护理;了解手术范围、手术过程和术中情况,做好相应的急救准备;全麻术后完全清醒后可进食流质饮食,逐日过渡到半流质软食;术后应防止病人剧烈咳嗽和用力略痰,吸痰时动作轻柔,压力不要过大,以防引起创口出血;瞩病人口中有分泌物及时吐出。术后及时检查病人口腔情况,注意口腔黏膜有无损伤,牙齿松脱、下颌关节脱位和舌体麻木等并发症;加强口腔护理,保持口腔清洁,预防口腔感染。术后禁声休息2周左右,以防声带水肿。

023-63657999

24小时免费预约热线

医院地址:重庆市渝中区经纬大道772号