腺样体肥大在孩子当中是一种常见病,有些是因为营养不良导致的,如果腺样体肥大耽误治疗或者不治疗,很有可能会影响孩子今后的智力发展,影响孩子的面容,因此要积极的应对这种疾病,帮助孩子提高免疫力,预防腺样体肥大,不要让疾病毁了孩子。

  腺样体肥大在3-10岁的孩子中是比较多发的疾病,但是很多家长对这一疾病不太了解,甚至都不知道腺样体是什么,在什么位置。腺样体位于喉咙正上方、鼻腔后部,和扁桃体一样属于免疫器官,具有还是的免疫作用,也就是当细菌入侵时能起到防护作用。

  会给孩子带来哪些伤害

  

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  孩子出生后,腺样体会随着年龄的增长而逐渐变大,这种生理性的增大在正常范围内不会对孩子有影响。但是,当孩子感冒、病毒感染、细菌感染时,腺样体会发生病理性的增生肥大。这种肥大超过了还是的限度,就会阻碍耳、鼻、咽等器官的通气,随之引发一系列奇怪的症状和后果。

  打呼噜

  腺样体肥大会阻碍耳、鼻、咽器官的正常通气功能,患儿会鼻塞、唿吸不畅、张口唿吸,晚上睡觉打呼噜,有时甚至一下子气上不来,出现频繁憋气现象。孩子鼾声如雷,家长可别把这当成是睡的香了,好带孩子去耳鼻喉科排查下是不是腺样体把鼻咽部给堵住了。

  长不高

  腺样体会随着孩子年龄的增长慢慢地自然萎缩,所以有些家长认为腺样体肥大不需要治疗,等孩子大了自然就好了。但是,这种放任不管的做法对孩子是有害无益的,孩子腺样体肥大会唿吸不畅,睡眠不好,促生长激素分泌减少,影响长个子。所以,很多腺样体肥大的患儿与同龄孩子相比身材瘦小。

  损智商

  腺样体肥大延误治疗或不治疗还会影响孩子的智力发育。肥大的腺样体阻塞了唿吸通道,患儿长期唿吸不畅、张口唿吸,容易大脑缺氧缺血,注意力不集中,反应迟钝,记忆力下降,学习成绩也会受到影响。

  伤颜值

  腺样体肥大还会拉低孩子的颜值,让孩子从白天鹅变成丑小鸭。这是因为唿吸通道被堵塞后,孩子会张口用力唿吸,长此以往颌面骨发育异常,形成特殊的“腺样体面容”:上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、牙齿不齐、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短、目光呆滞等。一般来说,孩子到了12岁颌面骨已发育成熟,如果不在这之前及早治疗,很难恢复到以前的容貌。

  引起中耳炎

  腺样体肥大可引起耳部症状腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎、导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。

  并发气管炎

  

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  腺样体肥大引起的咽、喉及下唿吸道症状,是分泌物刺激唿吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎。

  营养不良

  腺样体肥大引起的全身症状表现为营养不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

  全身症状

  全身发育和营养状况较差,并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝,注意力不集中等反射性症状。此外,长期唿吸道阴塞、肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭。

  除此之外,腺样体肥大还容易引发中耳炎、鼻窦炎等,长期唿吸道阻塞还可能导致肺扩张换气不良,诱发肺源性心脏病。

  为了不给小孩儿身体和心理上产生障碍,家长要十分的重视小孩儿的腺样体肥大的健康问题。除了积极的接受的治疗外,生活上也得避免刺激和调理保养,这样才能比较有效的康复腺样体肥大。

  诊断检查

  (1)患儿张口唿吸,有时可见典型的“腺样体面容”。

  (2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。

  (3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。

  (4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的常用的方法。

  (5)鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。

  (6)触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

  (7)CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

  腺样体肥大的临床表现包括

  1、局部症状

  耳部症状

  

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  腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起该侧的分泌性中耳炎,导致听力减退(传导性耳聋)和耳鸣,甚至化脓性中耳炎。

  鼻部症状

  肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物在鼻腔内不易流出,会并发鼻炎、鼻窦炎,或加重其炎症的症状。患儿常张口唿吸,说话时带闭塞性鼻音,睡眠时会出现打鼾。

  面部症状

  长期鼻塞和张口唿吸,可引起面部发育异常——腺样体面容。如上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙前突,咬合不良,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,精神萎靡,表情愚钝。

  咽、喉及下唿吸道症状

  分泌物向下充并刺激唿吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎,低热、下颌角淋巴结可肿大。

  2、全身症状

  主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因唿吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间唿吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,夜惊、磨牙、尿床等症状。

  3、与阻塞性睡眠唿吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状腺样体肥大

  与阻塞性睡眠唿吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状腺样体肥大是儿童OSAHS极常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口唿吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

  发现以上腺样体肥大症状,要及时检查治疗,如若迁延不治,后果不堪设想。腺样体肥大可引起其它并发症,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,会导致鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口唿吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容,这时身体发育和智力发育都受到很大的影响。

  与感冒的两点区别

  

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  由于腺样体肥大会引起鼻塞、流鼻涕,很多家长以为孩子是感冒了,结果当感冒治了好久都不见好转。其实,腺样体肥大和感冒之间有明显的区别,可以让家长辨明真相尽快治疗。

  一般的感冒通常持续一周左右,到了还是时间就会靠自身的免疫逐渐恢复,鼻塞流涕这些症状也会随之消失。而腺样体肥大如果不接受相应的治疗,症状会一直持续。

  感冒会有发热、流涕、咳嗽等典型症状,而腺样体肥大主要的症状是唿吸不畅,孩子会张口唿吸,晚上睡觉会打唿噜,有些孩子还会耳鸣、听力下降。

  腺样体肥大是有哪些原因造成的

  1、腺样体肥大产生急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口唿吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的唿吸停顿,而后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。

  2、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。

  3、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见腺样体肥大原因三、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。

  4、有小孩本身一些慢性疾病导致的。如慢性鼻炎或是哮喘等唿吸道疾病;小孩首次手术切除腺样不彻底,有腺样体残留等或扁桃体手术切除不完整。

  5、外在的诱因做主导的。所在地天气寒冷、潮湿本身刺激腺体组织水肿;儿童急性传染病、营养不良和体质因素等都可能诱发腺样体肥大。据临床资料显示,患有腺样体肥大的小孩普遍有挑食或是身高不能达到正常小孩的情况。

  预防

  1、提高小孩儿的免疫力

  

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  腺样体肥大其实就是各种炎症刺激长期积累的结果,小孩子如果长期不停的咳嗽、发烧、感冒等,小病不断的话,腺样体要承受超负荷的免疫能力,随时都有被感染引发腺样体肥大的可能。所以耳鼻喉健康医生建议广大家长朋友对小孩儿的小疾病还是要及时的治疗,不增加腺样体的免疫负担。

  2、做好小孩儿的卫生保健工作

  孩儿年龄较小,还没有自理能力,尘螨、细菌、病毒集中的地方随时都可以传染给他们,这时就需要家长的管理帮助了。父母要勤洗小孩儿的手脚、头、脸、身体等,教育他们做讲卫生的好孩子,流行感冒盛行时,如出门时要给孩子戴口罩,避免到公共场所或人多,空气不流通场所,注意室内的湿度、空气流通等。

  保守治疗

  注意营养,预防感冒,提高免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状比较可以消失。

  药物医疗

  有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。

  手术治疗

  如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

  保守治疗和手术治疗如何选择

  


  儿童腺样体肥大危害很大,要积配合医生的治疗,避免病情越来越严重,在条件许可的情况下及时进行治疗大,避免孩子腺样体肥大反复发作,影响孩子正常的生长发育。

  轻微的腺样体肥大可以选择药物保守治疗,但是如果孩子已经出现张口唿吸、睡觉打唿噜、听力下降、面容改变这些症状时,说明腺样体肥大已经较为严重,好尽快接受手术治疗。手术在内窥镜下进行,可以直接切除。

  如果是因为感冒时病毒侵入而引发急性腺样体炎,从而产生暂时性腺样体肥大。这对人体的健康危害并不是十分大,及时就医配合腺样体肥大保守治疗并注意卧床休息,腺样体肥大是可以康复的。

  如果腺样体肥大并且已经出现打鼾症状、精神不振等现象,采取保守治疗的方法基本徒劳,反而会因为延误治疗导致严重的后果。这种情况下患者就应及时到正规医院就诊,考虑手术切除腺样体。医生提醒,腺样体肥大的病因复杂,患者在不知病因的情况下盲目服药,不但疗效不明显,还可能造成“破坏性治疗”,所以,患者还是要到医院进行规范的诊治,找到病因,对症施治才能科学康复腺样体肥大。

  很多家长不愿意让孩子挨这一刀,也担心切除腺样体这一免疫器官后会影响孩子免疫力。对此,医生指出,手术治疗可以让孩子尽快摆脱不适症状,以免影响生长发育。胸腺是人体主要的免疫器官,4岁以后就已基本发育好,切除腺样体对孩子的免疫系统影响微乎其微。因此,医生提醒家长,当发现孩子长期鼻塞、流鼻涕,还伴有听力不好、明显打鼾症状时,要考虑可能是腺样体肥大,尽快带孩子去耳鼻喉科咨询评估,及早治疗。

  结语:遇到孩子打鼾或者腺样体增大,很多时候家长以为小毛病不注意,等发现问题的时候可能就晚了,因此关注小孩的细微变化很重要,不要让孩子输在起跑线上,别让疾病毁了你的孩子。多给孩子一点关心和爱护,让他们健康的成长。


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